Gramnegativa bakterier kan orsaka svåra vårdrelaterade infektioner, så som lunginflammation, infektioner i blodbanan, hud- och mjukdelsinfektioner och meningiter.¹

Bakterieinfektioner med multiresistenta patogener utgör en global utmaning för folkhälsan. Prevalensen ökar stadigt och förknippas med ökad dödlighet, längre sjukhusvistelser och högre kostnader. Trots ökad kunskap om de bakomliggande orsakerna till förekomst och spridning, samt de globala ansträngningarna att begränsa dem, är ökningen av resistenta bakteriestammar fortfarande en stor utmaning för att behandla infektioner. I synnerhet innebär den ökande förekomsten av multiresistenta gramnegativa patogener att det blir svårare att behandla allvarliga bakterieinfektioner och att dödligheten ökar betydligt. Med begränsade behandlingsalternativ finns det ett akut behov av nya behandlingsstrategier för att hantera detta växande hot.¹

β-laktamantibiotika har varit den behandling som valts för Gramnegativa infektioner i årtionden, men deras användbarhet hotas av en ökande förekomst av β-laktamaser.^7,23

• β-laktamaser är en grupp enzymer som produceras av en rad bakterier och som genererar resistens mot β-laktamantibiotika.^3,4

• Bred användning av många β-laktamantibiotika, såsom cefalosporiner och karbapenemer, sätter press på bakteriestammar att inducera dynamisk och kontinuerlig produktion och mutation av β-laktamasenzymer, vilket ökar deras aktivitet även mot nyare β-laktamantibiotika.⁹

• Dessa enzymer kan bryta ned β-laktamringen vilket gör antibiotikan oanvändbar och oförmögen att döda bakterierna.⁵

• β-laktamaser delas in i två typer av enzym, serin- och metalloenzymer, som sedan delas in i ytterligare fyra distinkta klasser.²⁴

• Många Gramnegativa patogener producerar mer än en typ av β-laktamaser.²⁵

Tre kategorier av riskfaktorer anses vara förknippade med svårbehandlade infektioner, orsakade av Gramnegativa bakterier.

Långvarig sjukhusvistelse:

• 60 % ökning av sjukhusvistelsens längd och 30 % minskning av utskrivning till hemmet

Längre behandling:

• 50 % ökad längd på antibiotikaterapi

Högre mortalitet:

• 20 % ökad risk för mortalitet på sjukhus eller utskrivning till palliativ vård

Misslyckad behandling med antibiotika har också en betydande inverkan på de kliniska utfallen för patienter^8,9,10

Data från en retrospektiv, observationell studie (RECOMMEND) visar hur vanligt det är med initialt felaktig val av antibiotika vid behandling av komplicerade intraabdominella infektioner⁸, komplicerade urinvägsinfektioner⁹ och sjukhusförvärvad pneumoni, inklusive ventilatorassocierad pneumoni (HAP/VAP)_¹⁰, samt hur sjukhusmortatliteten ser ut hos denna grupp av patienter. Studien är genomförd i fem länder.